Generella råd för stallrengöring och desinfektion vid smittsamma sjukdomar

Vid akut sjukdomsutbrott

Skötsel av sjuka hästar

En effektiv åtgärd för att begränsa smittspridning är att så snabbt som möjligt isolera de sjuka hästarna från de övriga. Hur isoleringen ska utföras är naturligtvis beroende av hur stallet och omgivningarna är planlagda och får lösas på olika sätt i olika stallar. Låt helst separat personal sköta de isolerade  hästarna. Om detta inte är möjligt sköts dessa hästar sist, efter de friska, med klädbyte, handhygien med mera (se vidare nedan). Minska ”springet” mellan stallar för att förhindra smittöverföring genom den mänskliga faktorn. Andvänd separat utrustning för utgödsling etcetera till isoleringsstallet. Använd separata skyddskläderoch skor och håll god hygien.

Handhygien

Handtvätt med tvål och vatten är en av de mest grundläggande faktorerna för att förhindra överföring av smitta. För handdesinfektion kan ett sprithaltigt desinfektionsmedel användas efter handtvätt.

Besökshygien

Om möjligt ska besökare slussas in och ut i det isolerade stallet genom ett utrymme där byte av skor och kläder och handtvätt kan ske. Slussen delas in i en ”ren” och en ”oren” del som är tydligt avskild. Endast besökare som är nödvändiga för djurskyddet, som skötare, veterinär, hovslagare etcetera, ska ha tillträde till stallet. Separata kläder och stövlar eller höga skoskydd av plast och engångsrockar ska användas. Kläder tvättas enligt anvisningar nedan och stövlar kan behandlas i stövelbad med desinfektionsmedel under ett par timmar. 

Sanering av stall

Vid ett mer omfattande utbrott av smittsam sjukdom ska stallet saneras.
Vanligtvis rengörs stallet när inga hästar längre insjuknar och de drabbade har tillfrisknat. Saneringsplan utformas  i samråd med ansvarig veterinär och/eller myndighet.

Rengöring

Mekanisk rengöring är mycket viktig eftersom desinfektionsmedel inte har någon effekt om smittämnet ligger undangömt och skyddat i smuts. Mikroorganismer av olika slag kan vara mycket motståndskraftiga och  överleva under lång tid på boxinredning och dylikt.
 
Rengöring innebär ett så fullständigt avlägsnande som möjligt av alla föroreningar från utrymmen, inredning, utrustning med mera. Detta gäller särskilt sekret eller liknande från sjuka djur. Rengöring sker genom att man skrubbar, skurar, högtryckstvättar eller använde av annan metod anpassad efter det material som ska rengöras. Högtryckstvätt ska användas med förstånd, då det i värsta fall istället sprider ut eventuellt smittämne över en större yta (se nedan). Användning av hett vatten med tillsats av rengöringsmedel ökar rengöringseffekten. Rengöringsmedel, till exempel såpa (3 kg såpa till 100 liter hett vatten) eller handelspreparat kan användas.

Mekanisk rengöring med hjälp av högtrycksaggregat är att föredra framför manuellt skurande på grund av bättre rengöringseffekt. Högtrycksaggregat bör vara försett med doseringspump för rengörings- och desinfektionsmedel. Bra vattentryck (minst 700 PSI (48 x 105 Pa) bar i aggregatets munstycke) rekommenderas för bästa effekt. Högtryckstvätt medför bildning av aerosol och dessa små vattendroppar kan innehålla smittämnet. Med ventilationens hjälp kan svävande droppar förflyttas över större sträckor såväl inom som utanför byggnaden. Om möjligt bör man därför skärma av vattenstrålen med en kåpa. Dessutom ska den som utför rengöringen nyttja nödvändig skyddsutrustning inkluderande andningsskydd.

Vid temperaturer under fryspunkten ska rengöringsmedlet eller den färdiga lösningen blandas med frostskyddsmedel så att inte vattnet fryser på de ytor som ska rengöras. Ner till -10°C tillsätts 1.6 kg NaCl per 10 liter vatten och mellan -10°C och -20°C, 3 kg NaCl per 10 liter vatten. Saltet måste lösas fullständigt för att vara verksamt. I stället för koksalt kan konventionella, i handeln förekommande frostskyddsmedel användas.

Rengöringen inleds med avlägsnandet av grovföroreningar (väl sopat). Därefter ska allt blötläggas i 2-3 timmar. Nyttjande av rengöringsmedel till exempel såpa (se ovan) medför att fett- och proteinhaltiga föroreningar (faeces, sekret, med mera), löser sig lättare. Vid stark nedsmutsning krävs längre blötläggningstid. Därefter börjar den egentliga rengöringen. Denna utförs uppifrån och ned, med början i taket, därefter väggar och slutligen golv. Innan rengöring kan ske, måste elektriska installationer, motorer och liknande förseglas med plastduk eller dylikt. Innan försegling utförs rengörs installationerna  manuellt. Efter rengöring och desinfektion avlägsnas plasten och samtliga elektriska installationer desinfekteras med en trasa indränkt med desinfektionsmedel. Rengöringen är avslutad när synlig smuts inte längre förekommer, när strukturen på samtliga material syns klart samt när spolvattnet inte är grumligt eller innehåller smutspartiklar. Efter rengöring ska samtliga ytor torka upp fullständigt, vilket tar flera dagar i anspråk.

God rengöring är ett absolut krav för att smittreningen ska ge ett gott resultat.

1. Kör bort strö, gödsel och dylikt. Ströbädd kan brännas upp eller grävas ner.
2. Ta bort all flyttbar utrustning, som naturligtvis också måste rengöras.
3. Blötlägg med vatten och tvättmedel.
4. Tvätta manuellt eller med högtryckstvätt.
5. Tillåt ytorna att torka innan desinfektion påbörjas.

Desinfektion

1. Efter rengöring desinficeras stallet.
2. Applicera rätt mängd lösning (liter per m² yta) enligt anvisning.
3. Använd ryggspruta eller högtryckstvätt. Var speciellt noga i hörnor, sprickor, fogar och material som kan innehålla smittämne, till exempel trä och betong.
4. Börja behandla i taket och arbeta neråt väggarna mot golvet.
5. Tillåt ytorna att torka innan utrustningen återinsätts.

Med desinfektion menas att man genom fysikaliska eller kemiska metoder utför en reduktion av antalet mikroorganismer till en sådan nivå att infektion inte uppstår hos mottagliga djur som kommer i kontakt med det desinfekterade materialet. Mikroorganismer som befinner sig utanför kroppen avdödas eller inaktiveras med fysikaliska metoder (värme, strålning) eller med kemiska ämnen. Det finns flera bra kemiska desinfektionsmedel att köpa i fackhandeln, se nedan. Olika desinfektionsmedel har olika egenskaper och lämpar sig därför för olika ändamål. Följ anvisningar för desinfektionsmedlet noggrant.

Desinfektionsmedlet anbringas i en mängd som anpassas efter ytan (ca 0,4-1,1 liter per m2). Om desinfektionsmedlet snabbt rinner av en behandlad yta bör behandlingen upprepas. Desinfektionsmedlet kan anbringas mekaniskt, exempelvis med borste, men helst bör särskilda sprayaggregat användas. Vid användning av högtrycksaggregat bör följande parametrar eftersträvas: tryck 10-12 bar; temperatur över 40°C; arbetsavstånd 1.5-2 meter vid användande av desinfektions- eller plattstrålemunstycke.

Minsta inverkanstid för desinfektionsmedlet måste alltid hållas. Vid temperatur
under +20°C ska särskild hänsyn tas till val av desinfektionsmedel och koncentration av brukslösning.

Stallinredning och utomhusrengöring

Foderkrubbor, vattenkoppar etcetera kan vara bärare av sjukdomsframkallande organismer. Om inte noggrann rengöring sker kan detta leda till att nyinsatta djur infekteras.

Blötlägg eller skrubba utrustningen i ett kar eller högtryckstvätta med tvätt- och rengöringsmedel före desinfektion. Rengör även hästtransporter, badkar eller andra vattenposter utomhus och utsatta platser på staket samt utrustning som kan ha kommit i kontakt med smitta.
Hästtransporter bör rengöras och tvättas helst mellan varje användning, speciellt om samma transport används för olika hästbesättningar. Desinficera med hjälp av ryggspruta, borste eller dylikt. Luftdesinfektion (fin dimma) med t.ex. 0,5 procentig Virkon S lösning avdödar de smittbärande mikroorganismer som finns i luften.
 
Rasthagar och beten där hästar med kvarka vistats bör inte användas på minst 30 dagar.  

Rengöring av kläder, textilier och övrig utrustning

Kläder och textilier bör tvättas i 60°C i 20 minuter eller ännu hellre i 85°C. Tvättmedel spelar en viktig roll för rengöringen och ska doseras korrekt.  Skor, sadlar och dylik utrustning rengörs mekaniskt och behandlas med desinfektionsmedel. Kokning är en bra metod för att under praktiska förhållanden desinficera mindre utrustning och material. Kokningstiden bör vara minst 15 minuter och föremålen måste vara rena och helt täckta med vatten. Till vattnet tillsätts soda (Na2CO3) till en koncentration av 0,5 procent.

Kemiska desinfektionsmedel

Desinfektionsmedel är irriterande på hud och ögon. Använd skyddshandskar vid
tillredning av desinfektionslösningar. Använd skyddsutrustning och handskar enligt anvisning när kemikalier används.

Kommersiellt tillgängliga alternativ

Virkon®S 1 procent (enligt fabrikantens uppgifter)
Verkningsspektrum: virus, mykoplasma, bakterier, svampar och sporer.
Patenterad blandning av sulfaminsyra, äppelsyra, kaliumpersulfat, natriumklorid, natriumhexametafosfat och anjontensid.
Användning; Ytdesinfektion: 1 procent Virkonlösning kan användas i djurstallar, transportfordon och till föremål i anslutning härtill t ex vid stöveldesinfektion och desinfektion av fiberoptiska instrument (0,5-1 procent, se anvisning). Virkon S användes också vid luft- och vattendesinfektion och till desinfektion av djur (0,1-1 procent, se anvisning).
Minsta inverkanstid: minst 10 minuter. Genomsnittlig hållbarhet efter en upplösning av pulvret är cirka 7-10 dagar.

Parvocide® 1:50 (enligt fabrikantens uppgifter)
Verkningsspektrum: virus, bakterier, svamp och mykoplasma.
Patenterad blandning av Glutaraldehyde och en kvartenär ammoniumförening "Cocobenzyldimethylammoniumchloride".
Användning; Ytdesinfektion: kan användas i djurstallar, transportfordon och till föremål i anslutning härtill, till exempel vid stöveldesinfektion. För normal ytdesinfektion blandas 1 del Parvocide med 150 delar vatten 0,66 procent. Kan även användas vid luft- och vattendesinfektion och till desinfektion av djur (se anvisning).
Minsta inverkanstid: inom minuter. Parvocide är stabilt i både koncentrerat och utblandat skick. Vid förvaring i sluten behållare anges att produkten är stabil i nio månader.

Incimaxx DES 1 procent (enligt. fabrikantens uppgifter)
Verkningsspektrum: virus, bakterier och svamp.
Patenterad blandning av perättiksyra och väteperoxid.
Användning: Ytdesinfektion: kan användas i djurstallar, transportfordon och till föremål i anslutning härtill, till exempel vid stöveldesinfektion. För normal ytdesinfektion används vanligen 1-2 procent lösning, se fabrikantens anvisning. Incimaxx användes också vid vattendesinfektion (se anvisning).
Minsta inverkanstid: 5-60 minuter, beroende på smittämne, vid temperaturer ner till + 4°C. 

Traditionella desinfektionsmedel

Uppgifter från Statens Jordbruksverk,  Epizootihandboken 2006 ”Kap 17 Skyddskläder och smittrening” och dess bilaga ”Råd och anvisningar för smittrening och användande av desinfektionsmedel vid utbrott av epizootiska sjukdomar.”

Kalk - Ca(OH)2 (släckt kalk)
Verkningsspektrum: bakterier i vegetativ form (ej alla mykobakterier), virus.
Användning: som pulver eller granulat för gödseldesinfektion eller som utgångsprodukt för framställning av kalkmjölk.

Kalkmjölk
Kalkmjölk används som en nyberedd 40 procentig lösning (40 kg släckt kalk [Ca(OH)2] tillsätts 100 liter vatten under grundlig omrörning). Alternativt kan kalkmjölk beställas direkt från producent.
Verkningsspektrum: bakterier i vegetativ form (ej alla mykobakterier), virus
Användning: preliminär desinfektion av gödsel.
Minsta inverkanstid: fyra dagar. Kan användas även vid temperaturer mellan 0 och +10°C.

Natriumhydroxid (NaOH), (lut)
Verkningsspektrum: bakterier (ej alla mykobakterier), virus.
Vid ytdesinfektion endast användbar för virussjukdomar.
Användning: ytdesinfektion med 2 procent lösning, minsta inverkanstid två timmar. I rännor, diken och liknande för desinfektion av däck på fordon och dylikt. Då används en 2 procentig lösning. pH-värdet ska ej understiga 12. Kan användas även vid temperaturer mellan 0 till +10°C.

Formalin (35 – 37 procent vattenlösning av formaldehyd)
Verkningsspektrum: bakterier, virus.
Användning: för tillblandning av rätt koncentration se Statens Jordbruksverk, Epizootihandboken 2006 ”Kap 17 Skyddskläder och smittrening” och dess bilaga ”Råd och anvisningar för smittrening och användande av desinfektionsmedel vid utbrott av epizootiska sjukdomar.”
Ytdesinfektion: beroende på mikroorganism används en 2-10 procent formalinlösning.
Minsta inverkanstid: fyra timmar.
Vid desinfektion av bakteriesporer krävs högre koncentration.
Vid temperaturer under +10°C erhålls otillfredsställande effekt. Vid temperaturer mellan +10 och +20°C ska temperaturberoende beaktas.

Perättiksyra
Verkningsspektrum: bakterier, bakteriesporer, virus.
Användning: för tillblandning av rätt koncentration se Statens Jordbruksverk, Epizootihandboken 2006 ”Kap 17 Skyddskläder och smittrening” och dess bilaga ”Råd och anvisningar för smittrening och användande av desinfektionsmedel vid utbrott av epizootiska sjukdomar.”
En 15 procent (vikt/vikt) stamlösning av perättiksyra i vatten ska användas.
Ytdesinfektion: använd 1 procent lösning.
Minsta inverkanstid: en timme.
Ej verksam mot fläckar med blod. Kan användas även vid temperaturer mellan 0 och +10°C.  

Myrsyra
Inverkansspektrum: bakterier (ej mykobakterier), virus.
Användning: ytdesinfektion: Använd 4 procent lösning.
Minsta inverkanstid: två timmar.
Kan ej användas vid temperaturer under +10°C. Vid temperaturer mellan +10°C och +20°C är effekten temperaturberoende.

Klorpreparat
Natriumhypoklorit.
Verkningsspektrum: bakterier (ej mykobakterier), virus
Användning: som lösning (50 mg natriumhypoklorit/liter vatten) för desinfektion av exempelvis utrustning, dricksvatten och rörsystem.
Minsta inverkanstid: 12 timmar.

Jodpreparat
Verkningsspektrum: bakterier (ej mykobakterier), virus (lång inverkanstid och/eller hög koncentration).
Användning: hand- och huddesinfektion: Använd 0,02 procent lösning.
Desinfektion av stallar med djur, stövelbad med mera. Använd 0,05 procent lösning.
Minsta inverkanstid: tio minuter.

Alkoholer
Etanol, isopropanol, n-propanol.
Verkningsspektrum: bakterier, virus med hölje.
Användning: hand- och huddesinfektion.
Etanol: Använd 70 procent lösning.

Citronsyra
Verkningsspektrum: pH-känsliga virus.
Användning: hand- och huddesinfektion.
Använd 0,5 procent lösning.