ESBL

Förkortningen ESBL står för ”extended spectrum beta-lactamases”, som är en grupp enzymer som inaktiverar beta-laktamantibiotika (penicilliner och cefalosporiner) till och med tredje generationens cefalosporiner. Bakterier som bildar ESBL kan inte behandlas med dessa för både human- och veterinärmedicin viktiga läkemedel. För närvarande ökar den här typen av resistens inom humansjukvården i EU.

Ett ökande antal patienter smittade med ESBL-bildande bakterier i Sverige kan få allvarliga konsekvenser. Fynd av dessa bakterier inom humansjukvården blev anmälningspliktiga i februari 2007. Fram till för cirka tio år sedan var infektioner med bakterier som bildar ESBL framförallt ett problem på sjukhusen, och framförallt hos till exempel Klebsiella. Men situationen har förändrats. Idag har infektioner med ESBL-producerande bakterier blivit vanligare även utanför sjukhusen i många länder. Resistenstypen förekommer allt oftare hos andra gramnegativa bakterier som Escherichia coli och Salmonella.

I Sverige har ESBL-bildande E. coli påvisats i kliniska prover från katt, hund och häst. Inom ramen för SVARM (Svensk veterinär antibiotikaresistensmonitorering) har ESBL-bildande E. coli också påvisats hos svensk slaktkyckling och hos gris (tarmprover). Inom SVARM sker fortlöpande arbete för att övervaka läget gällande ESBL-bildande E. coli hos livsmedelsproducerade djur och på kött i Sverige. En undersökning som SVA gjort tillsammans med Livsmedelsverket under 2009 till 2011 visar att antibiotikaresistenta bakterier är vanliga på kycklingkött. Antibiotikaresistens hittades även i infört/importerat nöt- och griskött, men inte alls lika mycket.

Som en följd av fynden av ESBL-bildande E. coli hos svensk slaktkyckling har arbete initierats med målet att förhindra förekomst och spridning av sådana bakterier inom produktionen. Detta görs i samarbete mellan främst SVA, Jordbruksverket och branschen. Dessutom har SVA anordnat en internationell workshop med europeiska experter som jobbar med problemet i sina länder. Detta eftersom förekomst av ESBL-bildande E. coli hos slaktkyckling är ett internationellt problem. Vid mötet togs initiativ till fortsatt samarbete gällande problematiken.