Tuberkulos som zoonos

Pastörisering av mjölk förhindrar effektivt spridning av tuberkulos och andra smittämnen. Foto: SVA.

Tuberkulos hos nöt och människa kan orsakas av bakterien Mycobacterium bovis och M. tuberculosis. Bakterien förekommer över hela världen, framför allt i u-länder. Flera djurarter, förutom nöt, kan infekteras.

Kontrollprogram för att utrota sjukdomen hos djur pågår i många länder. De nordiska länderna är sedan många år fria från tuberkulos hos nötkreatur. I Sverige och Danmark har dock under 1990-talet ett tiotal fall av tuberkulos påvisats hos hägnad hjort. Kontroll har vidtagits och smittade hjortar slaktas. I Sverige har även smitta med M. tuberculosis förekommit i djurparker under 2000-talet. Inga människor har rapporterats smittade i dessa fall.

Sjukdomen smittar framför allt genom opastöriserad mjölk från infekterade kor eller som en luftvägsinfektion från sjuka djur och människor. Efter smitta kan det dröja många år innan sjukdomssymtom uppträder. Symtomen varierar beroende på vilka organ som är drabbade. Det vanligaste är symtom från lungorna.

Förekomst i Sverige

Tuberkulos är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen. Färre än 10 fall av tuberkulos orsakad av M. bovis rapporteras på människa varje år. Vanligtvis är det äldre personer som smittades innan M. bovis var utrotat på nöt i Sverige eller personer som kommer från länder där smitta fortfarande förekommer. Tuberkulos hos djur omfattas av Epizootilagen.

Fakta om tuberkulos

Smittämne:

Mycobacterium bovis. Nötkreatur och andra däggdjur kan även infekteras av den "humana" arten, M. tuberculosis.

Förekomst:

Över hela världen.

Symtom hos människor:

Samma symtom kan iakttas som vid tuberkulos orsakad av människans "egna" tuberkulosbakterie Mycobacterium tuberculosis. Oftast insjuknar äldre personer eller personer med nedsatt immunförsvar. Det vanligast symtomet är kronisk hosta och/eller lymfknuteförstoring.

Inkubationstid:

Tre veckor upp till flera år.

Smittkälla:

Nötkreatur, i områden där nötkreaturstuberkulos förekommer. Även andra infekterade djurarter och människor kan överföra smitta även om detta är ovanligt. Opastöriserad mjölk.

Smittsätt:

Opastöriserad mjölk eller upphostningar från sjuka nötkreatur eller andra djur är det vanligaste smittsättet. Bakterien kan även överföras med urin och avföring.

Kontrollåtgärder:

Statlig kontroll (köttbesiktning) av alla nötkreatur och andra djurslag som hägnad hjort vid slakt. Pastörisering av mjölk. Kontroll vid import av nötkreatur och andra djur. Anmälningsplikt till myndigheter om inträffade fall.