Mastit orsakad av Escherichia coli

E. coli hittas vid omkring 16 procent av de akuta kliniska mastiterna och vid knappt 3 procent av de subkliniska mastiterna i Sverige. Alla åldersgrupper kan drabbas, men risken att en äldre ko insjuknar är större än för en förstakalvare. Allvarlig mastit med E. coli ses främst tidigt i laktationen. E. coli-mastit är också vanligare i lösdrifter än i uppbundna besättningar och hos högproducerande kor. Det är en klassisk miljöbakterie som finns i kons träck och därmed i riklig mängd i kons miljö.

Kliniska symtom

Symtomen kommer ofta mycket snabbt och kan vara mycket allvarliga med feber, påverkat allmäntillstånd, svullet, ömt juver samt mjölkförändringar. Kor med allvarliga symtom kan ha bakteriemi. Mjölkproduktionen är ofta markant sänkt. Det är främst frisatta endotoxiner från bakterierna som ger upphov till de grava symtomen. Men kon kan också vara relativt opåverkad och kroniska och subkliniska mastiter förekommer också. I de flesta fall är dock förloppet kortvarigt.

Differentialdiagnoser

Andra mastiter.

Etiologi och patogenes

Infektionsagens:

Escherichia coli är gramnegativa korta stavar som tillhör familjen Enterobacteriacae.

Inkubationstid:

-

Infektionsport:

Spenkanalen

Spridning i djuret:

Lokalt i juvret

Smittvägar:

Liggbås och gångar med dålig hygien, smutsiga juver och ben. Även mellan kor vid kronisk mastit.

Provtagning och diagnostik

Mjölkprov för bakteriologisk odling tas sterilt. Vid klinisk mastit kan provet odlas på SELMA PLUS^®-platta (eller motsvarande) eller skickas till ackrediterat laboratorium. Vid subklinisk mastit bör provet skickas till ackrediterat laboratorium.

Behandling och profylax

Basåtgärder och understödjande behandling i form av extra urmjölkningar (två till fyra extra per dygn), oxytocin, NSAID, vätska samt en torr och mjuk liggplats är förstahandsåtgärder vid E. coli-mastit. Allt beroende på symtom. Antibiotikabehandling är omtvistat och det finns inga klara bevis för att det har någon effekt. I en svensk studie sågs ingen större skillnad i effekt mellan enrofloxacin och placebo vid behandling av akut klinisk E. coli-mastit. Endast höggradiga fall runt kalvning bör bli föremål för eventuell antibiotikabehandling och då är kinoloner förstahandsval enligt SVS riktlinjer för antibiotikaanvändning. Observera att särskilda föreskrifter gäller för behandling med kinoloner.
Mastit med E. coli förebyggs främst genom god stallhygien, rena kor och kor med ett gott immunförsvar. Hygienen i kalvningsboxen är särskilt viktig, liksom att kon ska flyttas därifrån inom ett dygn efter kalvning. Dåligt fungerande mjölkningsmaskiner som sliter på spenarna samt dåligt rengjorda juver vid mjölkning är också riskfaktorer.