Artrit hos kalv

Förekomst

I Sverige anges förekomsten vara 0,6 procent. Oftast förekommer sporadiska fall, men i vissa besättningar kan man se anhopningar av fall som dock sällan blir så omfattande som vid utbrott av diarré eller luftvägsinfektioner.

Artrit som besättningsproblem är vanligare i mjölkbesättningar än i dikobesättningar. Artrit är en sällsynt diagnos bland de diagnoser som rapporteras in av veterinärer i Sverige. Endast 6 fall i 5 besättningar har rapporterats mellan 2010 och 2015. Dessa sågs hos kalvar mellan 8 och 30 dagars ålder. Två av fallen sågs i samma besättning med bara en månads intervall. Möjligen rapporteras vissa fall av artrit istället som ledinflammation.

År 2014 rapporterades 162 fall av ledinflammation hos kalvar under 6 månader. Dessa återfanns i drygt 2 procent av besättningarna i kokontrollen. Över hälften av dessa kalvar var yngre än en månad.

Symtom

Ökad mängd ledvätska ger svullnad över affekterade leder. Andra vanliga symtom är hälta, värme över leden, feber och ibland svullen navel.

Etiologi och patogenes

Infektionsagens:

Både gramnegativa och grampositiva agens. Trueperella pyogenes, stafylokocker och streptokocker sekundärt till navelinfektion. E. coli sekundärt till sepsis.

Infektionsport:

Via naveln, eller annan inkörsport.

Spridning i djuret:

Hematogent. Primärt infekteras ledvätskan, därefter ledkapseln.

Smittvägar:

Dålig miljö i kalvningsbox och kalvens närmiljö.

Provtagning och diagnostik

Vid diagnostik bör anamnes, kliniska fynd samt ultraljud eller röntgen (när dessa undersökningsmetoder är tillgängliga) beaktas. Dessutom kan ledvätskan undersökas cytologiskt, bakteriologiskt och/eller okulärt.

Om fler än enstaka fall förekommer i en besättning bör en utredning initieras. Denna bör omfatta bakteriologisk analys samt obduktion av avlidna eller avlivade kalvar. Utredningen bör även inkludera en genomgång av skötselrutiner och miljöfaktorer.

Behandling och profylax

Det viktigaste är att förebygga artrit genom god hygien och goda råmjölksrutiner.

Vid misstanke om sepsis sker behandling enligt rekommendationerna för sepsis, Sepsis hos kalv.

Antibiotikabehandling vid artrit ska ske vid infektion i tidigt stadium av enstaka led. Enligt rekommendation från Läkemedelsverket (pdf) ska artrit behandlas med bensylpenicillin i första hand. Understödjande behandling tillkommer. Prognosen är ofta dålig eftersom antibiotika har svårt att nå leden. Utvärdering av behandlingseffekten görs efter en till tre dagar och avlivning av kalven är nödvändigt om ingen förbättring skett. Vid artrit i flera leder (polyartrit) rekommenderas avlivning som enda behandlingsalternativ.